【武当山】特区医保局联合多部门开展打击“三假”及不合理医疗检查专项整治行动
来源:武当山特区医疗保障局     |    作者:张华操      |     发布时间: 2021-09-24     |     [大   中   小]
为贯彻落实国家、省、市相关工作要求,持续开展医疗、医保领域突出问题系统治理,严厉打击“三假”欺诈骗保及不合理医疗检查专项行动,切实维护人民群众合法权益、确保医保基金安全。根据武当山特区纪委9月6日关于严厉打击不合理医疗检查、“三假”等欺诈骗保突出问题专项治理工作安排部署,武当山特区医保局高度重视,迅速联合特区卫健局、特区市场监管局成立联合专项检查小组,聚焦群众身边的医药服务腐败和作风问题,对全区范围内医药机构开展专项检查。
此次专项整治,重点是对辖区各级各类医药机构不合理医疗检查及诊疗服务过程中的假病人、假病情、假票据进行全覆盖无死角检查。一是利用大数据筛查、现场稽核等方式,深挖、彻查医药机构各类违规违法疑点线索,坚决斩断医药机构、参保人员套取骗取医保基金的利益链条。二是结合“回头看”“清零行动”、医保审计问题整改、打击不合理医疗检查及“三假”问题等专项治理行动,通过突击检查、联合检查深入各医药机构现场核查住院患者信息、询问诊疗情况、调取病历审查、到辅检科室检查各种仪器设备的配置、使用及收费情况、药械购销存情况等,对在检查过程中发现的各类违规情况,一经查实,综合运用医保协议管理、行政处罚、纪检监察、公开曝光等措施,依法依规,零容忍、出重拳、严惩重罚,真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。
下一步,武当山特区医保局将持续加大监管力度,始终保持全面覆盖与突出重点并行、行业自律与专项治理并重的监管高压态势,广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,增强医药机构和参保人员的法律意识,发动人人参与、全民监督,紧盯专项整治工作的关键环节,重点问题,重点区域,严厉打击不合理医疗检查、欺诈骗保行为,确保参保人员“治病钱、救命钱”安全高效合理使用。