生育保险作为“五险一金”中的重要组成部分，发挥着两大作用——报销参保女职工生育医疗费用、发放生育津贴。但是，很多准爸爸准妈妈们并不了解生育保险，甚至不知道怎么申请生育津贴。  

“十堰医保”专门对生育保险、生育津贴热点问题进行了集中盘点，特别推出这份保姆级攻略，十堰的准爸妈们请查收！  

一、享受生育保险的条件有哪些？  

职工医保参保人在统筹区连续缴费满6个月的次月（第7个月）起即可享受生育保险待遇，居民医保参保人生育当年正常缴费即可享受待遇。  

二、在十堰参保，产前检查享受什么待遇呢？  

8月1日起，我市职工医保参保人产前检查即生育门诊待遇由700元调整为1000元。我市居民医保参保人产检费用可通过居民门诊统筹报销（350元/年）。  

三、生育保险待遇有哪些呢？  

生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。

生育医疗费指符合生育政策的产前检查费、分娩医疗费、计划生育医疗费。生育津贴主要保障参保女职工在分娩后（包括流产、引产）休假期间获得基本经济收入。  

例：李女士在单位参保缴费7个月后怀孕了，她可以享受的生育保险待遇包括：1.产前检查费用累计减免1000元，在医院通过医保结算时直接享受；2.生育住院参照职工医疗保险住院待遇标准报销，如李女士在三级医院住院分娩，总费用10000元，自费费用1500元，统筹基金支付=（10000-1500-1000）×85%=6375元，个人只需支付3625元。3.生育津贴待遇，生育津贴=所在单位上年度在职职工平均缴费基数÷30×津贴天数，若李女士剖宫产单胎，单位上年度缴费基数为6000元，生育津贴可领28600元。  

四、居民医保生育可以享受哪些待遇呢？  

居民参保人当年正常缴费，怀孕后可以享受的待遇包括：1.生育门诊可通过居民门诊统筹报销，年度内最高可报350元；2.生育住院参照城乡居民医疗保险住院待遇标准报销，如李女士在三级医院住院分娩，比总费用10000元，自费费用1500元，统筹基金支付=（10000-1500-1000）×65%=4875元，个人仅需自付5125元。  

五、我市生育津贴如何计算？  

生育津贴按单位上年度在职职工缴费基数平均值乘以津贴天数计算。未满4个月流产津贴天数15天，满4个月未满7个月流产津贴天数42天，满7个月流产津贴天数98天，顺产津贴天数128天，剖宫产津贴天数143天，多胞胎多一胎增加15天。