2023年7月4日,我局上线了省医保信息平台智能监控子系统监管规则22条。截至2024年2月26日,国家局、省局对其中14项规则进行了更新,同时部分医药服务价格项目内涵和限制条件在2023年7月4日之后发生了变动,据此对十堰市省医保信息平台智能监控子系统16条监管规则进行更新,特此公告。
序号 | 十堰市上线规则名称(2023年7月4日) | 国家省局版本更新情况(截至2024年2月26日) | 更新方式 |
1 | 超限定支付范围用药_事后_420000(20230220版)-十堰20230704 | 超限定支付范围用药_事后_420000(20231108) | 更新规则 |
2 | 单次就诊诊疗项目重复收费_事后_420000-十堰20230704 | 版本未更新 | 更新知识库 |
3 | 单次就诊老年患者用药禁忌_事后_420000-十堰20230704 | 单次就诊老年患者用药禁忌_事后_420000(0725版) | 更新规则 |
4 | 限工伤保险_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 限工伤保险_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
5 | 限急救_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 限急救_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
6 | 限生育保险_事后_20230404(0220版)-十堰20230704 | 限生育保险_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
7 | 限放化疗后使用_事后_20230404(0220版)-十堰20230704 | 限放化疗后使用_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
8 | 单次就诊医用材料与患者性别不符_事后_20230404(0220版)十堰20230704 | 单次就诊医用材料与患者性别不符_事后_420000(1120版) | 更新规则 |
9 | 单次就诊诊疗项目与患者性别不符_事后_420000-十堰20230704 | 单次就诊诊疗项目与患者性别不符_事后_20240117(1225版) | 更新规则 |
10 | 单次就诊儿童用药禁忌_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 单次就诊儿童用药禁忌_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
11 | 限下肢关节置换术_事后_20221230(1125版)-十堰20230704 | 版本未更新 | 更新知识库 |
12 | 限住院_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 限住院_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
13 | 单次就诊诊断与患者性别不符_事后_420000-十堰20230704 | 单次就诊诊断与患者性别不符_事后_20211110 | 更新规则 |
14 | 单次就诊性别用药禁忌_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 单次就诊性别用药禁忌_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
15 | 限儿童_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 限儿童_事后_20240111(1225版) | 更新规则 |
16 | 单次就诊中药饮片单味不予支付_事后_20230504(0328版)-十堰20230704 | 单次就诊中药饮片单味不予支付_事后_420000(0328版) | 更新规则 |
十堰市医疗保障局
2024年3月4日