案例一:武当山旅游经济特区济民医院违法违规使用医保基金案。2025年5月,武当山特区医疗保障局在对武当山旅游经济特区济民医院开展专项检查时发现该医院存在重复收费、超标准收费、发药不规范、多计虚记、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题,涉及违法违规使用医保基金2.34万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,武当山特区医疗保障局对该医院处理如下:1、责令整改,约谈有关负责人;2、追回违法违规使用的医保基金2.34万元;3、行政罚款1.17万元。
案例二:武当山旅游经济特区红十字会急救中心违法违规使用医保基金案。2025年5月9日,武当山特区医疗保障局在对武当山旅游经济特区红十字会急救中心专项检查时发现该医院存在重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金报销结算等问题,涉及违法违规使用医保基金1.22万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,武当山特区医疗保障局对该医院处理如下:1、责令改正,约谈有关负责人;2、追回违法违规使用的医保基金1.22万元;3、行政罚款0.61万元。