案例一：丹江口市习家店镇中心卫生院违规套取医保基金行为案例。2024年10月11日，丹江口市医疗保障局对习家店镇中心卫生院举报线索核查时，发现，该卫生院中医康复科医师虚构福利院院民胡天某，于2024年9月26日至10月10日在中医康复科住院治疗，涉嫌套取违规医保基金3099.00元。丹江口市医保部门依据服务协议处理如下：1、追回违规报销的医保基金3099.00元；2、行政处罚9297.00元；3、依照行纪衔接原则将该院违规套取医保基金的行为线索移交丹江口市纪委监委。 

案例二：竹山县竹坪乡解家沟村卫生室违法违规使用医保基金案。2024年12月，竹山县医疗保障局对竹坪乡解家沟村卫生室开展专项检查时发现，该卫生室存在串换药品、二次销售医保结算药品等问题，涉及违法违规使用医保基金金额5753.46元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，竹山县医疗保障局对该卫生室处理如下：1、追回违规使用的医保基金5753.46元；2、行政罚款4100.11元；3、移交县纪委监委处理。 

案例三：竹山县沧浪宏盛大药房违法违规使用医保基金案。2025年4月，竹山县医保局在开展应用药品追溯码问题线索专项检查时发现，该县沧浪宏盛大药房存在药品耗材进销存管理不规范、违规串换药品、二次销售医保结算药品、从业人员无相关资质等问题，涉及违法违规使用医保基金1676.5元。依据《十堰市定点零售药店医疗保障服务协议》规定，竹山县医疗保障局对该药店处理如下：1、责令该药房全额退回违法违规使用医保基金1676.5元，责令支付违法违规使用医保基金金额30%的违约金；2、解除医保服务协议；3、移交市场监管部门处理。