一、天济大药房连锁有限公司十堰七百零一分店违法违规使用医保基金案
2024年3月，张湾区医疗保障局根据举报线索，对天济大药房连锁有限公司十堰七百零一分店开展调查时发现，该药房存在先刷卡结算售药后补处方、通过视频、拍照等方式，利用医保电子凭证进行非现场远程医保结算等问题，造成医保基金损失214952.44元。根据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，张湾区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金214952.44元，并处违规金额2倍的违约金429904.88元；2、约谈该相关负责人，责令整改。
二、天济大药房连锁有限公司七百三十五分店违法违规使用医保基金案
2024年6月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对天济大药房连锁有限公司七百三十五分店医保基金使用情况开展调查时发现，该院存在串换医保药品等问题，造成医保基金损失5845.5元。依据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金5845.5元，并处违规金额5倍的违约金29227.5元；2、约谈该相关负责人，责令整改；3、解除该机构定点零售药店门诊慢特病医保服务协议；4、作为典型案例曝光。
三、湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路五店违法违规使用医保基金案
2024年6月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路五店医保基金使用情况调查时发现，该药店存在超限制用药、分解处方、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失8491.86元。根据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金8491.86元，并处违规金额3倍的违约金25475.58元；2、约谈该相关负责人，责令整改；3、解除该机构《十堰市职工基本医疗保障定点零售药店门诊统筹服务协议》；4、作为典型案例曝光。
四、湖北用心人大药房连锁有限公司东正店违法违规使用医保基金案
2024年6月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对湖北用心人大药房连锁有限公司东正店医保基金使用情况调查时发现，该药店存在超限制用药、分解处方、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失12109.98元。根据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金12109.98元，并处违规金额2倍的违约金24219.96元；2、约谈该相关负责人，责令整改；3、暂停医保定点服务1个月；4、作为典型案例曝光。
五、湖北用心人大药房连锁有限公司人民中路二店违法违规使用医保基金案
2024年6月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对湖北用心人大药房连锁有限公司人民中路二店医保基金使用情况调查时发现，该药店存在超限制用药、分解处方、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失21293.01元。根据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金21293.01元，并处违规金额1.5倍的违约金31939.51元；2、约谈该相关负责人，责令整改；3、作为典型案例曝光。
六、湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路水云间城市花园店违法违规使用医保基金案
2024年6月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对湖北用心人大药房连锁有限公司人民南路水云间城市花园店医保基金使用情况调查时发现，该药店存在超限制用药、分解处方、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失7886.52元。根据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规使用的医保基金7886.52元，并处违规金额1倍的违约金7886.52元；2、约谈该相关负责人，责令整改；3、作为典型案例曝光。
七、天济大药房连锁有限公司十堰七百二十八分店违法违规使用医保基金案
2024年10月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对天济大药房连锁有限公司十堰七百二十八分店医保基金使用情况调查时发现，该药房存在超限定支付范围结算、串换收费、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失328.7元。依据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规医保基金金额328.7元，并处违规金额5倍的违约金1643.5元；2、解除职工门诊统筹医保定点服务协议；3、约谈该相关负责人，责令整改；4、作为典型案例公开曝光。
八、十堰国康国人医药连锁有限公司泰山绿谷零叁陆分店违法违规使用医保基金案
2024年10月，茅箭区医疗保障局根据举报线索，对十堰国康国人医药连锁有限公司泰山绿谷零叁陆分店医保基金使用情况调查时发现，该药房存在超限定支付范围结算、串换收费、为非统筹药店以视频连线方式远程提供统筹刷卡等违规问题，造成医保基金损失5494.51元。依据《十堰市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、追回违规医保基金金额5494.51元，并处违规金额2倍的违约金10989.02元；2、解除医保定点服务协议；3、约谈该相关负责人，责令整改；4、作为典型案例公开曝光。
2024年12月30日