一、茅箭区五堰街办朝阳社区卫生服务站违规使用医保基金案 

2024年7月，茅箭区医疗保障局对茅箭区五堰街办朝阳社区卫生服务站医保基金使用情况开展现场调查时发现，该服务站存在药品进销存数据不相符、未有效核验参保人员医疗保障凭证、医保结算数据与实际不符等问题，造成医保基金损失31966.2元。根据《十堰市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、责令退回医保基金31966.2元；2、对该机构处2倍违约金，共计63932.4元；3、暂停该机构职工门诊统筹医保服务4个月；4、约谈机构主要负责人，责令改正；5、问题线索移交区纪委监委及卫健部门。

二、十堰东大肛肠医院违规使用医保基金案 

2024年7月，茅箭区医疗保障局在开展医保基金违法违规问题专项整治工作中发现，十堰东大肛肠医院存在药品进销存数据不相符、医保结算数据与实际不符、过度用药、诱导参保人员就医住院等问题，造成医保基金损失17421.38元。根据《十堰市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1、责令退回医保基金17421.38元；2、对机构处2倍违约金，共计34842.76元；3、暂停该机构医保定点服务3个月；4、约谈机构主要负责人，责令改正；5、问题线索移交区卫健等部门；6、作为典型案例曝光。

三、茅箭区五堰街办浙江路社区卫生服务中心违规使用医保基金案 

2024年7月，茅箭区医疗保障局在开展医保基金违法违规问题专项整治工作中发现，茅箭区五堰街办浙江路社区卫生服务中心存在药品进销存数据不相符、医保结算数据与实际不符、过度用药、诱导参保人员就医住院等问题，造成医保基金损失74151.2元。根据《十堰市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，茅箭区医疗保障局处理如下：1责令退回医保基金74151.2元；2、对机构处2倍违约金，共计148302.4元；3、暂停该机构医保定点服务3个月；4、约谈机构主要负责人，责令改正；5、问题线索移交区卫健等部门；6、作为典型案例曝光。

2024年11月21日