一、胡某隐瞒外伤原因骗保案

2024年4月，根据检察机关移交案件问题线索，郧西县医疗保障局调查发现，2020年3月，胡某从李某处分包郧西县马安镇小学宿舍楼建设工程瓦工，在干活时因模板架断裂坠地导致受伤，住院期间隐瞒真实受伤原因，两次住院医保报销医疗费用共计11659.87元。根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，郧西县医疗保障局处理如下：1、退回骗取的医保基金11659.87元；2、问题线索移交公安机关。

二、张某凤隐瞒外伤原因骗保案

2024年5月，根据检察机关移交案件问题线索，郧西县医疗保障局调查发现，2019年1月，张某某被王某某雇请提供劳务时不慎被砸伤，住院期间隐瞒真实受伤原因，致使医保报销医疗费用10000元。根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，郧西县医疗保障局处理如下：1、退回骗取的医保基金10000元；2、问题线索移交公安机关。