一、张湾区车城街办车城社区卫生服务中心违规使用医保基金案  

2021年8月，根据投诉举报线索，张湾区医疗保障局对张湾区车城街办车城社区卫生服务中心开展调查发现，该中心把非辖区内的参保居民在本人不知情的情况下列入本医疗机构的居民门诊统筹签约对象，在既无门诊就诊记录也无处方的情况下通过医保门诊统筹结算处方药，涉及医保基金支付112.98元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，张湾区医疗保障局处理如下：1、退回骗取的医保基金112.98元，并处骗取金额五倍的罚款564.9元；2、对该中心负责人及相关医务人员提出警告。  

二、张湾区汉江街办南山社区卫生服务站违规使用医保基金案  

2023年4月，根据投诉举报线索，张湾区医疗保障局对张湾区汉江街办南山社区卫生服务站开展检查时发现，病人周某某就诊时，医生开具处方划价400元，医保刷卡金额414元，存在实际就诊项目与结算项目不一致，结算金额与实际收费金额不一致问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，张湾区医疗保障局处理如下：1.退回骗取的医保基金414元，并处骗取金额5倍的罚款2070元。  

三、张湾区汉江街办东风轮胎厂社区卫生服务站违规使用医保基金案  

2023年11月，张湾区医疗保障局开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作时发现，张湾区汉江街办东风轮胎厂社区卫生服务站存在超标准收费、违规使用医保基金支付单独使用时不予支付，且全部由这些饮片组成的处方也不予支付的中药饮片、将不得纳入基金支付范围的中药饮片纳入基金支付问题，涉及金额18421元。该服务站对张湾区医疗保障局下达的处理决定书，置之不理，拒不履行处理决定，且连续两年存在上述问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《十堰市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，张湾区医疗保障局依法依规解除了该服务站医保定点服务协议。