@大学新生,这份医保指南请查收

来源:申报核定科     |    作者:张勃      |     发布时间: 2024-09-26     |     [      ]

大学时光是人生的重要阶段,在习得知识的同时,学会如何去生活、如何保障自己的健康,也是大学生朋友们面临的一门重要“课程”。在此,提醒各位同学:
离家求知,学海漫长,
遇病遇伤,需有保障。
十堰医保,守护健康,
及时参保,切不可忘。


大学生如何办理城乡居民医保参保缴费

大学生需参加城乡居民基本医疗保险,主要保障在堰高校、大中专院校就读全日制学生(包括中专、大专、本科、研究生、博士生阶段)。大学生可在湖北医疗保障微信小程序、鄂汇办APP等渠道办理城乡居民医保参保登记。入学新生办理完参保登记后可通过楚税通APP缴纳2025年城乡居民基本医疗保险。2025年,城乡居民医保个人缴费标准为400元/人每年。

城乡居民医保待遇

大学生参保缴费后,自2025年1月1日起至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。包括门诊统筹(含“两病”)待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇等。


(一)门诊待遇
①门诊统筹待遇。大学生在门诊统筹定点机构就诊发生的普通门诊(含急诊),一个保险年度内发生的政策范围内门诊医疗费用累计金额在700元以内的,医保门诊统筹基金报销50%,限额为350元/人。
②“两病”门诊待遇。如果参保人患有高血压或糖尿病的,经定点医疗机构按诊疗规范确诊并备案后,即可享受“两病”门诊用药保障:一个保险年度内,参保居民“两病”患者在二级以下定点医疗机构发生的门诊药品费用,不设起付线,政策范围内按50%比例支付,医保基金最高支付限额分别为高血压400元/年,糖尿病450元/人(均含门诊统筹)。
③门诊慢特病待遇。门诊慢特病种包括恶性肿瘤门诊治疗、血友病、系统性红斑狼疮等37类病种,基金支付比例不低于70%,按照病种不同,基金支付限额1200元至10万元不等。享受门诊慢特病待遇的参保患者使用湖北省“单独支付”药品的,按“单独支付”药品政策执行,其他费用纳入门诊慢特病管理。


(二)住院待遇

  一个结算年度内,参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院就医,起付标准分别为200元、500元、1000元,政策范围内支付比例分别为85%、75%、65%。城乡居民基本医疗保险每年最高支付限额为10万元,年度累计超过基本医疗保险最高支付限额的部分,由大病保险给予补偿,大病保险年度最高支付限额为30万元。


(三)医疗救助待遇

参保居民被民政部门或乡村振兴部门认定为一类、二类、三类、四类医疗救助对象的,可以享受医疗救助资助参保和门诊慢特病医疗救助、住院救助、倾斜救助、依申请救助待遇,具体救助情形和救助标准可咨询医疗救助身份认定地医保部门。



@大学生们

毕业后如何接续医疗保险?

在学校参保了,在老家还要参保吗?

……

这些问题

十堰医保为您逐一答疑解惑




大学生在学校参保了,在老家还要参保吗?


不需要!每个医疗保险参保人只能享受一份医疗保险待遇。国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确“鼓励大学生在学籍地参加居民医保”,在学籍所在地参加大学生医保后,就不需要在原籍地继续参保了。



如果在老家已经参保,该怎么办?


要停保!在老家参加的医保到期后,按照原参保地政策办理停保。



寒暑假、实习期等离开大学生医保参保地后,医保怎么享受?


需要办理异地就医!

①大学生异地实习及在户籍地(或生源地),因急诊住院可就近在当地就医,转往异地医院住院应先办理转外就医备案手续。

②参保学生通过“湖北医疗保障”微信小程序办理异地就医备案手续(“湖北医疗保障”微信小程序—我要办—异地就医备案),持社会保障卡(或医保电子凭证)在异地刷卡(码)结算。



参保大学生退学或因病办理休学的如何享受医保待遇?


参保大学生退学或因病办理休学的,可继续享受当期医疗保险待遇直到待遇享受期结束



大学生毕业后如何接续医疗保险?


①在十堰市被用人单位录用就业的。可随用人单位参加职工医保,享受职工医保待遇。

②在十堰市灵活就业的。可以灵活就业人员身份参加职工医保,连续正常缴费6个月,自第7个月起可享受职工医保待遇;参保人已连续2年(含2年)以上参加城乡居民医保的切换参保关系转为职工医保参保的,且断保时间不超过3个月的,在补足断保期间的医疗保险费后,缴费当月即可享受医保待遇,断保期间的医保待遇可追溯享受。断保时间超过3个月的,无论是否补缴断保期间医疗保险费,均视同首次参保,从缴费到账之日起应连续缴费满6个月后,等待期满后方可按政策享受医保待遇。

③回原籍的。按当地医保政策办理参保


欢迎大家把想知道的问题留在评论区

我们将适时解答您的疑惑