市医疗保障局“三聚焦”提升医保服务精细度

来源:十堰市医疗保障服务中心办公室     |    作者:陈涛      |     发布时间: 2021-04-21     |     [      ]

市医疗保障局聚焦群众“急难愁盼”问题,通过强措施、简流程、优服务,进一步提升医保经办服务精细度,不断提高群众医保满意度。

聚焦缩短时限,跑出服务群众“加速度”。一是紧盯群众关切。按照市政务服务工作要求,对高频民生事项办理时限压缩70%以上,医疗费手工报销、生育保险待遇申领从国家规定时限20个工作日压缩至7个工作日,医疗机构申请定点协议管理由国家规定的90个工作日缩短至22个工作日,群众满意度大幅提升。二是抓住关键环节。全面提升医保服务信息化、标准化、专业化水平,积极推进异地备案、联网结算、费用清算等医保服务事项“网上办”和“掌上办”实现湖北省内普通门诊费用联网结算、即时办结。

聚焦精简程序,打出流程再造“组合拳”。一是盯紧民生领域。对9类30项医保服务事项,实施流程重构重塑,制定《十堰市医疗保障经办服务指南》,全面推进医保经办精细化管理、便捷化服务、平台化操作,实现医保经办事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”。二是疏通堵点问题。通过合并环节、共享数据、复用材料,推行预约办、集中办和告知承诺,对各类医保经办服务事项流程全面压减,异地就医备案、医疗费手工报销等服务事项全面精简三分之一以上。

聚焦提升质量,下好经办效能“先手棋”。一是服务事项标准化。根据经办服务事项的性质和群众需求,在局政务网站公开经办事项的办理地点、政策依据、申请条件、申请材料、办理时间、办理流程等九项具体内容,进一步方便群众办事。二是服务态度亲情化。倡导爱心、细心、耐心、暖心“四心”服务,对经办人员的仪表仪态、服务用语、行为举止、工作纪律等进行规范,着力打造市民服务中心标杆窗口,让群众享受到更加便捷、更加高效的医保经办服务。